假性胬肉可发生于角膜缘任何部位,形态不规则,病变多为静止,结膜只在头部与角膜粘连,在跨过角膜缘处无粘连而呈桥形,可容探针通过。
如果有明确的致病原因,如角膜缘处曾发生过结膜炎、角膜溃疡、异物伤或手术等刺激,可导致假性胬肉的生成。在角膜缘处可见一索条或三角形结膜皱褶,固定在角膜混浊部位,即可诊断为假性胬肉。
假性胬肉应与真性翼状胬肉鉴别。真性翼状胬肉属于结膜及结膜下组织的慢性炎症并向角膜发展的结果,其结膜与角膜的粘连范围较大,甚至可覆盖整个角膜缘。而假性胬肉的结膜只在头部与角膜粘连,在跨过角膜缘处无粘连而呈桥形,可容探针通过。此外,真性翼状胬肉的组织较肥厚,发展速度较快,而假性胬肉的组织较薄,发展速度较慢。
对于不影响视力、美观及眼球运动的假性胬肉,无需治疗,但需密切观察其变化情况。若假性胬肉有发展趋势或引起不适症状,如眼部异物感、充血等,则需考虑手术治疗。手术方法包括胬肉切除、结膜移植等,可根据具体情况选择合适的手术方式。
总之,对于假性胬肉的诊治需综合考虑其致病原因、临床表现及发展情况等因素。医生应根据患者的具体情况制定合适的治疗方案,以减轻患者的症状并预防并发症的发生。
参考资料:刘焰主编,结膜炎,中国医药科技出版社,2009.04
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