阴茎癌的转移主要通过淋巴途径进行,包括以下几种方式:
1、包皮和阴茎体的皮肤淋巴直接引流至腹股沟浅淋巴结,再进一步转移到腹股沟深淋巴结,进而转移至骼外、骼内淋巴结。
2、阴茎头和体部的淋巴一部分流入腹股沟深淋巴结,另一部分可流向耻骨上淋巴结,然后再流入腹股沟深淋巴结。
3、阴茎根部有淋巴管交叉,可向对侧转移。此外,在股管进口处有“前哨”淋巴结,通常骼部淋巴结转移都由此处转移而来。
血行转移多发生在淋巴结转移之后,尤其是当阴茎癌穿破白膜侵入海绵体时,容易发生血行转移,可转移至肺、肝、骨、脑,但并不多见。
通过触诊可以判断腹股沟浅淋巴结是否转移,进一步明确诊断需要进行活检。而超声、CT、MRI等检查有助于了解腹股沟淋巴结、骼动脉和腹主动脉旁淋巴结有无转移。
因此,对于阴茎癌患者,了解其淋巴转移途径和相关检查方法对于早期发现和治疗具有重要意义。
参考资料:王国民主编;陈伟,胡骁轶,江宁东等编.泌尿及生殖系统恶性肿瘤120问[M].上海.复旦大学出版社.2016.
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