手术是治疗阴茎癌的主要方法,被视为“金标准”。手术的局部复发率在0-8%之间,具体取决于多种因素,包括肿瘤的分级、分期,患者的年龄以及是否存在腹股沟淋巴结转移。手术方式的选择取决于多种因素,包括肿瘤的位置、大小以及患者的年龄和健康状况,包括保留阴茎手术、全阴茎切除术、骼腹股沟淋巴清扫术。
1、保留阴茎手术:这种手术方式旨在保留阴茎的功能和长度。适用于阴茎头部或阴茎远端的病变较小的原发肿瘤。在手术中,医生会根据肿瘤的位置和大小来确定切除的范围,并尽量保留阴茎的功能和长度。
2、全阴茎切除术:这是浸润癌患者的标准治疗方式。适用于病变较大,或位于阴茎根部,或浸润深达尿道和阴茎海绵体的患者。在手术后,患者可能需要接受尿道会阴部移植手术以重建排尿功能。
3、骼腹股沟淋巴清扫术:对于有淋巴结转移的阴茎癌患者,这种手术是有效的治疗方法。在手术中,医生会清除腹股沟区域的淋巴结,以减少肿瘤的扩散风险。如果发现“前哨”淋巴结有肿瘤转移,则需要进一步延伸到盆腔淋巴结进行清扫。
总之,手术是治疗阴茎癌的主要方法,但具体的手术方式需要根据患者的具体情况来确定。在手术后,患者需要接受适当的康复治疗和随访,以确保身体的恢复和健康。
参考资料:王国民主编;陈伟,胡骁轶,江宁东等编.泌尿及生殖系统恶性肿瘤120问[M].上海.复旦大学出版社.2016.
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