亚急性甲状腺炎为自限性疾病,即无需特殊治疗即可在一定时间内自行恢复。治疗的主要目的是缓解症状,预后通常良好,临床包括轻症治疗、重症治疗、其他对症治疗。
1、轻症治疗:对于轻症患者,可采用非甾体类抗炎药如阿司匹林和吲哚美辛等进行治疗;
2、重症治疗:对于较重患者,可应用糖皮质激素,如强的松。在症状改善后,逐渐减少剂量并维持一段时间,直至甲状腺摄I率和血沉恢复正常。过早停药可导致症状复发,若出现复发,重新使用糖皮质激素仍然有效;
3、其他对症治疗:使用β受体阻滞剂可以改善甲亢症状。若出现甲状腺功能减退,可行甲状腺激素替代治疗,根据血清T3、T4及TSH水平调整剂量。
多数患者在用药后1-2周内症状逐渐缓解,血沉恢复正常。在此过程中,应密切观察有无甲状腺功能减退的出现,并在必要时给予甲状腺激素替代治疗。
参考资料:[1]刘昊雯等主编,内分泌疾病诊断与治疗策略上,吉林科学技术出版社,2016.05
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