皮肤坏死怎么治疗

　　皮肤坏死的治疗方法包括全身支持疗法、改善微循环和氧疗法、抗生素治疗、局部彻底清创等。

　　1、全身支持疗法：对于病程较长、全身营养状态不佳、免疫功能降低的患者，需要积极改善全身状况。通过纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，给予高蛋白、高维生素饮食，并酌情输血和血浆，配合中医辨证施治，有助于提高患者的抗病能力。

　　2、改善微循环和氧疗法：通过使用改善微循环的药物，如注射山莨菪碱，以及局部病灶用过氧化氢等氧化剂冲洗、湿敷，可以提高感染灶区周边的组织内血氧环境，减轻感染坏死的进一步发展。同时，采用高氧仓治疗可以增加血氧含量，改善组织缺氧状况。

　　3、抗生素治疗：在多种细菌（厌氧和需氧菌）协同感染大面积组织坏死、坏疽的病人中，抗生素的使用上应联合用药或使用超广谱的抗生素，如碳氢烯类，例如亚胺培南、西司他丁或者美洛培南。尤其在外辩广泛清创处理的围术期使用更为重要。同时，需要注意细菌培养和药敏结果，避免产生抗药性。

　　4、局部彻底清创：彻底清除坏死组织，直至见到正常组织。清创同时不断用双氧水及经稀释的碘氟消毒液冲洗清洁创面，以减少感染源。

　　5、其他：抓紧时机植皮覆盖创面。在彻底清创后3-5天可行创面换药，创面新鲜即可植皮，使创面尽快愈合。注意护理，加强隔离。防止交叉感染，合理调整用药。

　　参考文献：李茂华、于国平、周勇、孔庆柱.实用骨科学[M].吉林科学技术出版社.2016.10