中心静脉压是通过静脉插管直接测量右心房或右心房的腔静脉处的压力,正常值为6-10mmHg。中心静脉压主要反映右室泵功能状态、血容量与血管张力之间的协调关系,在没有三尖瓣狭窄的情况下,中心静脉压与右心室舒张压相一致。
如果中心静脉压超过12mmHg,可能提示补液过快或过多,或存在右心衰竭的可能性。若中心静脉压超过15mmHg,则应停止补液,并适当使用利尿剂。如果中心静脉压低于4mmHg,可能表示回心血量不足,需要快速补液以增加循环容量。
需要注意的是,中心静脉压主要反映右房负荷,而肺小动脉楔嵌压主要反映左房负荷,两者之间并无必然联系,因此不能用中心静脉压来评估左心功能。
参考资料:刘红,赵悦,吕志阳,张永生主编;张维新,李庆,崔四龙,张静副主编,心血管内科临床诊断与综合治疗 上,吉林科学技术出版社,2016.04
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