儿童序列拔牙是一种有效的早期矫治方法,适用于替牙期严重拥挤的患儿。该方法通过按照特定的顺序拔除乳牙,以促进恒牙的顺利萌出和排列,从而解决牙齿拥挤的问题。儿童序列拔牙的方法如下:
1、拔除乳尖牙:当侧切牙出现严重拥挤和错位时,通常在患儿9岁左右拔除乳尖牙。这样做有助于切牙自行排列形成正确的牙弓。在拔牙后,可以使用舌弓式或聘弓式间隙保持器,以保持第一恒磨牙的位置,并防止下切牙向舌侧倾斜;
2、拔除第一乳磨牙:在患儿9-10岁时,拔除第一乳磨牙,以促进第一前磨牙的早期萌出。通常情况下,下颌第一乳磨牙比上颌更早需要拔除,也可以选择在拔除乳尖牙的同时进行,以帮助下颌第一前磨牙比恒尖牙更早地萌出;
3、拔除第一前磨牙:序列拔牙法的最终目标是拔除第一前磨牙,使恒尖牙能够萌出到第一前磨牙的位置。这样可以使牙弓保持稳定,并有效解决牙齿拥挤的问题;
4、进行Ⅱ期治疗:在恒牙初期萌出后,需要采用固定矫治器进行Ⅱ期治疗,以进一步调整牙齿的位置和排列。这个阶段通常需要持续1-2年。
参考资料:[1]林九祥.中国医学百科全书: 口腔医学(三)[M].中国协和医科大学出版社,2019
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