在遭遇猛烈的额部外伤、高处摔下或交通事故时,可能对视神经造成震荡伤,造成视神经受伤。颅底骨折或碎骨片在视神经孔处可能将视神经切断或挫伤,导致受累侧视力立即失明或减退。颅脑外伤或颅底骨折也可能使硬脑膜下或蛛网膜下血管破裂,形成视神经鞘膜内出血。
脑部外伤后,硬脑膜下或蛛网膜下出血也可能蔓延至视神经的硬脑膜下或蛛网膜下隙内,这种情况通常为双侧。眶内出血也可能沿眼动脉周围间隙,进入视神经硬脑膜下或蛛网膜下隙内,这种情况多为单侧。
在眼部遭受严重的锐器冲击伤,如牛角顶伤、枪弹穿通眼眶等情况下,致伤物可能钻入眶壁与眼球之间,将眼球向前挤压,导致巩膜筛板这一眼球后极的最薄弱部分受到压力。在这种情况下,视神经乳头可能会自此撕脱并退回鞘内。
参考资料:韩丽娜著.现代神经内科疾病临床治疗学[M].吉林科学技术出版社.2017.03.
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