哪些患者需要做辅助化疗 什么时候开始

　　不同的癌症患者术后做辅助化疗的适应症是不一样的。一般来说，对于T3期及以上的患者，术后病理淋巴结阳性的患者，通常推荐进行辅助化疗。如果患者的身体状况允许，应尽早安排术后化疗。一般来说，在手术后或放疗结束后的1个月内开始进行辅助化疗。如果患者的一般情况不好，可以适当延迟化疗，给予一段时间的休养。然而，最好不要超过3个月的间隔时间进行治疗。

　　在术后辅助化疗中，可以根据癌症类型选用不同的辅助化疗方案。通常进行4-6个周期。然而，对于一般情况不好、某种药物不耐受或合并其他基础疾病的患者，医生可能会适当调整化疗方案。

　　需要强调的是，具体的辅助化疗方案应根据患者的病情、身体状况和个体化需求进行制定。医生会综合考虑多个因素，并与患者充分沟通和讨论，以制定最适合的化疗方案。

　　参考资料：[1]姚欣，陈旭升主编.泌尿系统肿瘤百问百答[M].2017.06