前列腺癌主要的治疗方法包括手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗等。
1、手术治疗:对于早期、癌肿局限在前列腺包膜内的患者,手术治疗是首选。通过手术,可以完全切除癌肿,降低复发风险。
2、内分泌治疗:前列腺癌的生长和扩散受到雄激素的刺激。内分泌治疗的主要目的是消除激素对前列腺癌的刺激,也称为去势治疗。
(1)阻断雄激素来源:可通过睾丸切除术、肾上腺切除及垂体破坏术等手术方法阻断,也可通过长期应用亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等药物以减少雄激素水平。
(2)抑制垂体黄体生成激素的释放:药物为各种雌激素制剂,如己烯雌酚。
(3)抑制类固醇合成:药物有醋酸阿比特龙等。
(4)阻断雄激素:非类固醇类抗雄激素药物如比卡鲁胺也是有效的治疗方法。
3、放射治疗:通过钴60直线加速器照射前列腺局部及盆腔、腹部淋巴结,组织内照射在前列腺内或前列腺切除后手术野注射或植入胶体198金、125碘等,可以有效地控制癌细胞的生长和扩散。
4、化学治疗:联合用药可减轻毒副作用,常用的化疗药物有多西他赛等。
5、其他:冷冻及免疫治疗等方法在一些情况下可能有效,但疗效不肯定。
参考资料:张强.问天问地不如问博士 前列腺疾病[M].西安交通大学出版社.2017.03
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