1、病因治疗
应尽力找出病因,除去病灶。对原因不明者,应去除一切可疑病灶。针对病因进行治疗。例如:戒烟、戒酒、停止哺乳、停用引起视神经炎的药物、治疗原发疾病等,同时还应大量补充维生素B族药物。急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗,但仅对非脱髓鞘性炎症、感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果。
脱髓鞘性视神经炎如多发性硬化,不经任何治疗部分患者的视力可在数周后自行恢复。因此,在估计疗效时,应该非常慎重。不少国外学者认为药物对视神经炎症的所谓“疗效”均系疾病本身的自然缓解过程,而非药物的治疗作用。
2、皮质激素治疗
急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。可口服临床常用激素类要,严重时可点滴。很久以来,国外眼科学界对视神经炎的治疗就存在争论。有人主张视神经炎应当给以肾上腺皮质激素,然而更多的人根据大量病例的统计和长期随访,认为对视神经炎不论是否给予肾上腺皮质激素,其远期疗效都是一样的,甚至给予肾上腺皮质激素的病例其复发率较不给予肾上腺皮质激素的病例更高。因此,国外绝大多数眼科医师对视神经炎的病例不给任何治疗。
3、血管扩张剂:临床应用常用药适量。
4、抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素。
5、支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用类似常用药物。
经专家的讲解,相信患者们已经对治疗视神经炎有所了解了。望广大的患者打消心理压力,及时就医诊治,减少经济损失。专家提醒,以上用药仅供参考,药物的应用要适量对症,必须在医生的指导下进行才可。
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