皮肤血管瘤是一种对我们的皮肤伤害非常大的一种肿瘤疾病,不光让我们的身体受到折磨,还要经受别人异样的眼光。血管瘤是一种以血管增生为主要特征的良性肿瘤,中医称血瘤,多见于儿童,好发于面颈部,轻者影响美容,重者影响机体功能。血管瘤的传统的治疗方法很多,但疗效确切的主要为同位素治疗。近年来,随着现代激光广泛应用于皮肤病的治疗,给血管瘤患者带来了新的安全的治疗手段。
一、血管瘤的种类血管瘤种类繁多,先天性血管瘤一般分4种:
1.草莓状血管瘤:高于皮面,鲜红色,草莓状。
2.海绵状血管瘤:皮内软性包块,可不红,能压缩。
3.鲜红斑痣:红色或暗红色斑,不高于皮面。
4.混合血管瘤:以上种类同时存在。
二、血管瘤治疗方法血管瘤治疗方法很多,如冷冻、电凝、传统激光、微波、放射治疗、同位素治疗、注射硬化剂或手术切除,还有现代激光治疗,可根据不同类型、部位选用。因冷冻治疗、微波、电凝等治疗有时遗留疤痕,只有发生在四肢和躯干上的皮损可以选用,而面部则宜采用激光治疗。
同位素治疗以32P治疗最佳,32P治疗方法包括32P贴敷和32P注射两种,32P贴敷主要用于草莓状血管瘤、疤痕疙瘩等皮肤病的治疗,32P注射主要用于海绵状血管瘤的治疗。32P具有放射性,先进的现代激光治疗必将最终取代32P治疗。
三、各型血管瘤的治疗方法选择草莓状血管瘤:KTP532激光治疗、32P贴敷均很有效。经济条件较好的应选KTP532激光,不可用Q开关美肤激光(易出血),经济很困难者,可选32P贴敷,但贴敷次数不宜过多,以免孩子被过度照射,也可两种方法配合使用。海绵状血管瘤:不宜用激光治疗,也不能用32P贴敷,目前最有效的方法是注射胶体32P。鲜红斑痣:不可用32P贴敷或注射,唯一的治疗方法是用新型激光治疗,其强光子治疗最佳,585染料激光及KTP532激光次之,Q开关532激光基本无效。混合血管瘤:可先行32P注射,再行激光治疗。特殊部位血管瘤(如面部、口腔、外生殖器等)宜用激光治疗。
四、血管瘤的预后由于部分血管瘤可自然消退,所以某些家长和大夫采取等待和观察的态度。其实,早期治疗不仅有益于控制病情迅速发展,改善儿童外形,还可减轻患儿及家长心理上和精神上的压力。而从众多的治疗手段中选择最合适、最科学的治疗方法是取得最好疗效的关键。切忌消极等待和轻信广告、盲目求医。
临床上常见的皮肤血管瘤有草莓状血管瘤、鲜红斑痣、海绵状血管瘤和混合型血管瘤,那么这些常见的皮肤血管瘤的症状有些什么呢?
草莓状皮肤血管瘤的症状:表现为一个或数个鲜红色半球形柔软而分叶状肿瘤,多在出生时或出生后3-5周出现,刚开始表现为一个或几个没有融合在一起的红点,随着时间的增长红点融合到一起,形成片状,有的婴儿草莓状毛细血管瘤刚开始发现就成片状分布,表面凹凸不平,像草莓的表面,也因此而得名。一部分草莓状毛细血管瘤症状发展迅速,在一个星期或几天时间内可分布很大面积,或者往皮下发展形成混合型血管瘤,破坏周围正常组织和器官,对婴儿的健康造成极大影响。
皮肤鲜红斑痣的症状:又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,多发性,常在出生后不久发生。好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,65%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块,属于先天性毛细血管畸形。病灶面积随身体生长而相应增大,终生不消退。
皮肤海绵状血管瘤的症状:常发生在皮下和粘膜下,可深达肌层,一部分位置比较标浅的海绵状血管瘤可在皮肤表面表现出来症状;位置较深时,皮肤或粘膜颜色正常;多在出生时或出生后不久发生,好发于头部和面部,损害为红色、紫红色、深紫色,呈扁平状、半球形、结节形,不规则形,指头大至鸡蛋大,边界清楚或不清楚,触之柔软似海绵样,压之缩小,去压后恢复,增大时可破溃或继发感染。肿块体位移动实验阳性,当头低位时,肿瘤充血膨大;抬头后,肿块缩小而恢复原状。肿瘤较大时,可引起颜面、唇、舌畸形及功能障碍。病员一般无自觉症状,但继发感染时,可引起疼痛、肿胀、溃疡、出血。海绵状血管瘤有时与毛细血管瘤并存。
皮肤蔓状血管瘤的症状:主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成,是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管瘤,多见于成年人。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。肿瘤高起呈念珠状,表面温度较高,扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。将供血的动脉全部压闭,肿瘤的搏动和杂音就会消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质,也可突入皮肤,使其变薄,甚至坏死出血。注意蔓状血管瘤可与毛细管型或海绵型血管瘤同时并存。
皮肤混合型的症状:由两种类型的血管瘤同时存在,而以一型为主。
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