动物尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭进展至严重阶段,由于肾脏本身或肾脏外疾病等因素,导致肾功能下降,排泄、代谢废物能力下降,机体出现一系列的病理生理改变。对于此类患者,主要治疗措施是替代治疗,以减少毒素和水分的蓄积,并维持内环境稳定。
1、去除原因:常见原因有肾脏血液供应不足,如外伤、肾脏肿瘤等,或者肾脏感染,如上呼吸道感染、尿路感染等,以及全身性感染等,可以导致肾脏功能出现损伤,应及时去除原因,对于血容量不足的患者,需要及时输血,如果存在泌尿道感染,需要及时使用抗生素治疗;
2、纠正电解质紊乱:患者可出现高钾血症和低钙血症,容易发生心律失常、心脏骤停等并发症,需要及时补充钾、钙等电解质;
3、维持内环境稳定:如果患者出现尿毒症症状,如水肿、高血压等,需维持内环境稳定,避免高钾血症、高钙血症的出现。高钾血症可使用药物治疗,如碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等,并使用呋塞米、依他尼酸等利尿剂,促进钾离子的排出,高钙血症的患者可以使用葡萄糖酸钙进行治疗;
4、血液净化治疗:可以清除潴留在患者体内的代谢废物和多余水分,维持内环境的稳定,常见的血液净化方法有腹膜透析和血液透析;
5、肾移植:适用于急、慢性肾功能衰竭患者,但对于急性肾衰竭患者不推荐使用,慢性肾衰竭患者根据自身情况和疾病进展情况选择合适的肾脏移植手术。
除此之外,对于此类患者还应该进行针对并发症的治疗。如纠正代谢性酸中毒和水钠代谢紊乱,控制高磷血症、贫血,纠正继发性甲状旁腺功能亢进和酸碱平衡紊乱等。
2023-10-25
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