头疼、呕吐、头晕考虑有颅内静脉窦血栓,或是有前庭功能障碍、植物神经功能紊乱等,需先明确病因,再在医生帮助下进行相应处置,以改善不适。
1、颅内静脉窦血栓:患者可出现顽固性头疼,伴有恶心、呕吐、头晕,还可有偏侧肢体麻木无力、言语障碍。由于颅内静脉窦血栓既可能导致脑梗死,也可能导致脑出血,故需要查头磁共振平扫,看看具体是哪方面的异常。
患者查腰椎穿刺显示脑脊液压力增高,必要时需行脑血管造影,可能需要给予手术治疗。患者常常属于易栓体质,如果长期口服避孕药,或存在风湿免疫系统疾病,也是需要密切关注的。
2、前庭功能障碍:患者可有发作性症状,恶心、呕吐、眩晕可十分明显,并有天旋地转感、头胀痛、刺痛感,一般无肢体麻木无力、言语障碍,查前庭功能显示有异常,头颅磁共振通常无明显的结构改变,可以给予抗眩晕、营养神经等治疗。
3、植物神经功能紊乱:患者可以有失眠、易醒、多梦等,也可以有烦躁、焦虑等情绪,患者常常工作、学习压力大,表现为头部疼痛,并伴有恶心、呕吐、头晕等。
患者查头颅磁共振未发现明显异常,其他检查也未发现有明显的器质性改变,考虑为功能性改变,可以给予对症抗焦虑以及改善睡眠等治疗,嘱患者放松心情,必要时可以心理科心理疏导。
2023-10-25
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