甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,可分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌,单侧切除后出现甲亢,可能是手术损伤、应激性甲状腺激素过多、放射性甲状腺炎、合并其他疾病等导致。
1、手术损伤:单侧甲状腺切除后,可能会导致喉返神经损伤,从而引起声音嘶哑。如果肿瘤侵犯或压迫喉上神经,可能会出现饮水呛咳。此时需要遵医嘱给予手术治疗,同时可以遵医嘱给予甲钴胺片等营养神经的药物,促进神经恢复;
2、应激性甲状腺激素过多:单侧甲状腺切除后,导致甲状腺激素分泌不足,机体出现负反馈调节,刺激肾上腺激素分泌增多,从而引起心跳加快、大汗淋漓、烦躁等症状。此时可以遵医嘱给予左甲状腺素钠片进行治疗,以恢复体内的甲状腺激素水平;
3、放射性甲状腺炎:单侧甲状腺切除后,可能由于放射性碘治疗导致甲状腺组织受到损伤,出现放射性甲状腺炎,表现为甲状腺肿大、乏力、关节疼痛等症状。此时可以遵医嘱给予左甲状腺素钠片进行治疗,以缓解症状;
4、合并其他疾病:如果患者合并有单侧甲状腺功能亢进症、甲状腺结节等疾病,也会出现单侧切除后出现甲亢的情况。单侧甲状腺功能亢进症可能是手术刺激导致,建议针对病因进行治疗,如甲状腺功能亢进症患者可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
单侧甲状腺切除后出现甲亢时,建议及时就诊于内分泌科,完善血常规、甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、细针穿刺细胞学检查等明确诊断,然后在医生的指导下进行治疗。
2023-10-25
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