低钠血症不是尿毒症,尿毒症指的是慢性肾脏病进入终末期后,出现的一系列临床表现所组成的综合征。而低钠血症是由于体内水分过多,导致钠离子水平较低的一种代谢性疾病。
1、病因:低钠血症的病因主要是由于肾脏排泄钠离子障碍,引起钠离子摄入减少,或由于汗液、尿液流失过多,造成机体失钠过多所致,常见原因有急性肾衰竭、慢性肾衰竭等。除此之外,还可能由于饮食不当、呕吐、腹泻等因素,造成机体水分大量流失引起;
2、临床表现:低钠血症患者的血清钠浓度低于正常下限,血浆渗透压在正常范围为32-36mmol/L。主要表现为恶心、乏力、头晕、肌肉无力、意识模糊、昏迷等症状。如果病情较重,还可能出现高渗昏迷;
3、检查:低钠血症患者血清钠浓度低于正常下限,可有血浆渗透压下降,出现尿少,甚至无尿。检查血肌酐、尿素氮等水平,可判断肾脏排泄功能是否正常;
4、治疗:对于轻度低钠血症患者,应积极控制水的摄入量,适当限制钠盐摄入。可以遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、托伐普坦等药物治疗。或使用浓氯化钠溶液纠正高渗状态,并加强水分的摄入。而对于重度低钠血症患者,则应限制水的摄入,并遵医嘱使用托伐普坦、利尿剂等药物治疗。
对于低钠血症的预防,应注意饮食管理,避免使用高盐食物,建议每日食盐摄入量应低于6g。对于慢性肾脏病患者,应积极治疗原发病,并定期随诊复查,以便了解病情变化。
2023-10-25
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