2型糖尿病性高渗性昏迷的常规治疗方法

　　2型糖尿病性高渗性昏迷的常规治疗方法：2型糖尿病高渗性昏迷是一种罕见而严重的急性糖尿病并发症。

　　其主要临床特征是高血糖、脱水、血浆渗透压升高，无明显酮症酸中毒。

　　患者常有意识障碍或昏迷。

　　该病死亡率高，应给予足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。

　　  1、补液以往曾有争论应补低渗液抑或等渗液，目前一般认为无休克而渗透压明显增高者应给0.6％低渗NaCl但是如果有休克者给0，.9％；等待渗出物，以快速扩张微循环，补充血容，快速纠正血压和微循环。

　　补液量应视为失水程度超过原体重1/10的，分批分批2～3天内逐渐补充，不宜过快，以免脑水肿、肺水肿。

　　静脉滴速取决于全身心血管、脑血管和脑血管状况、血压、心脉率、尿量、血清渗透压、电解质、血糖浓度和年龄。

　　(1)补液性质:目前大部分提倡开始输血等渗液，有利于恢复血容，防止血渗压下降过快导致继发性脑水肿。

　　具体情况可根据以下情况掌握。

　　①在急诊室得到各种试验结果之前，可以输送生理盐水1万ml。

　　虽然患者有高渗，严重脱水危害更大，但可能会出现低血容量休克。

　　生理盐水能比低渗液更有效、更快地提高细胞外液容量。

　　未来的液体应根据血压和血钠浓度来确定。

　　②若血压较低，血钠