大三阳是什么病?大三阳是慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三阳性,这三个指标阳性往往表明体内病毒复制更活跃,但是否造成严重的肝细胞损伤,也取决于肝功能检测和患者的意识症状,也就是说,不是“大三阳”意味着疾病非常严重,而是上述三个指标阳性反映了病毒在体内存在时的免疫状态。
大三阳有两个名字,即慢性HBV携带者和E抗原阳性慢性乙型肝炎。
慢性HBV携带者:多为HBSAgAg、HBEAg和HBV DNA阳性者,一年内连续三次以上随访均显示血清ALT和AST在正常范围内,肝组织学检查无明显异常。
E抗原阳性慢性乙型肝炎:血清HBSAg、HBEAg阳性,抗-HBE阴性,HBV DNA呈阳性,ALT持续或反复上升,或肝组织学检查有肝炎病变。
慢性HBV携带者无症状,常处于免疫耐受期,除“大三阳”和病毒检测阳性外,其他生长指标甚至病理指标正常,虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对携带者的研究也表明,虽然少数携带者肝功能正常,但疾病仍呈现进展过程,几年后,也可进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此,要定期复查,及时发现疾病进展,及时干预。
慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。
慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度:病情轻微,可反复出现疲劳、头晕、食欲不振、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不良、肝轻微触痛,可有轻度脾大。
有些病例缺乏症状和体征。
肝功能轻度异常。
中度:症状、体征、实验室检查在轻度和重度之间。
重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、大便松弛等。
,伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大、ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续增加,白蛋白减少,丙种球蛋白明显增加。
2023-10-25
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