地塞米松为人工合成的糖皮质激素,经常使用会引起尿毒症,主要原因为大量应用地塞米松后,造成体内的水、盐、糖、蛋白质的代谢紊乱。地塞米松可以通过以下几个途径影响肾脏功能:
1、影响肾小球的滤过功能:使病人的血肌酐值在短时间内升高,一般停药后即可恢复正常;
2、影响肾小管的重吸收功能:地塞米松抑制抗利尿激素的分泌,从而导致病人尿量增多,而尿液含有较多的钾离子、镁离子,会增加病人发生低钾血症、高血压的风险;
3、提高血浆渗透压:使病人血浆中的水分进入到血液循环中,导致病人血压升高;
4、促进毒素排泄:地塞米松具有免疫抑制作用,会影响淋巴细胞和巨噬细胞的功能,从而导致病人免疫功能下降。长期应用地塞米松可能会引起感染、骨质疏松等并发症,加重病人肾脏的负担,严重时会引起尿毒症。
在临床上不主张长期使用地塞米松进行治疗,而是对于肾功能不全的病人,需要根据肾功能的情况调整药物剂量。当病人出现肾脏疾病时,应积极寻找病因,针对病因进行治疗,尽量避免使用地塞米松等糖皮质激素。另外,在应用地塞米松期间应注意休息,避免摄入高盐食物,以免加重肾脏负担。
2023-10-25
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2023-10-24
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