尿毒症并不属于独立的疾病,而是一组临床综合征,引起尿毒症的原因较多,可以由于肾脏本身的病变,也可以因为全身性疾病影响了肾脏,即使是肾脏本身的病变,也要判别清楚是肾小球的病变还是肾小管的病变,肾小球病变还要区分是原发性还是继发性。不同原因的原发性肾脏疾病发展到终末期都可能会成为尿毒症,而继发性肾脏疾病发展到终末期,也可能会出现尿毒症。因此得尿毒症后还有尿,可能是指早期尿毒症患者由于肾脏本身病变已经发展到了一定程度,但是由于全身性原因导致的尿毒症还没有出现。
一、肾小球病变
1、原发性肾小球疾病:如慢性肾炎、肾病综合征等,可能会导致肾小球硬化,引起肾功能损害。如果治疗不及时,可能会逐渐进展为尿毒症;
2、继发性肾脏病变:如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮性肾炎等,也可以导致肾功能损害逐渐加重,最终发展为尿毒症。
二、肾小管病变
1、原发性药物性肾损害:属于药物的不良反应,比如长期服用庆大霉素等抗生素类药物,以及磺胺类药物等,都可能会导致肾小管出现损害,造成功能障碍;
2、原发性高血压肾小动脉硬化症:该病主要和高血压有关,长期高血压会损伤肾小管,引起高血压肾病。高血压肾小动脉硬化症如果得不到有效控制,就有可能会导致尿毒症;
3、梗阻性肾病:比如常见的泌尿系统结石、肿瘤等,都可能会导致梗阻性肾病,造成肾脏缺血。如果治疗不及时,可能会造成慢性梗阻性肾病,最终形成尿毒症。
不管是哪种原因导致的尿毒症,一旦确诊后都需要及时进行治疗。建议患者在日常生活中注意保持充足睡眠、避免过度劳累,并且要遵医嘱前往医院进行复查,以了解疾病的发展情况。
2023-10-25
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