得尿毒症时可以通过肾移植手术治疗,但一般较少进行此手术。尿毒症不是一个独立的病,而是晚期肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾衰竭的终末阶段。尿毒症的主要病因是慢性肾脏病导致的肾功能衰竭,如原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、遗传性肾病、药物和毒物等,另外慢性感染、尿路梗阻、高血压、糖尿病等,也可引起尿毒症。
1、原发性肾小球肾炎:如果患者存在原发性肾小球肾炎,且病变比较轻微,仅表现为少量蛋白尿或者无蛋白尿,没有明显的肾功能损害,可以考虑进行肾移植手术;
2、糖尿病肾病:如果糖尿病患者的血糖控制不佳,可能会导致患者出现糖尿病肾病,逐渐发展为尿毒症。此时一般建议进行胰岛素治疗,以减少血糖对肾脏的损害,如果患者的尿量在500ml/min以上,肌酐超过707μmol/L,可考虑进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析;
3、高血压肾损害:部分高血压患者如果控制不好,持续存在高血压,可能会导致患者出现慢性肾衰竭,引起尿毒症。此时需要在医生指导下使用替代治疗方案,如腹膜透析等;
4、遗传性肾病:如多囊肾疾病、遗传性肾炎、薄基底膜肾病等,这类疾病一般是先天因素所导致,通常无法进行肾移植;
5、药物和毒物:如果患者存在药物和毒物的接触史,且在服用药物或者接触毒物后出现急性肾衰竭,进而发展为尿毒症,一般需要在医生指导下使用血液透析进行治疗。
除上述原因外,如果患者出现泌尿系统梗阻,或者因外伤等原因导致泌尿系统出现损伤,在不及时治疗时可能会发展为尿毒症。
2023-10-25
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