男性的尿酸正常值为149~416umol/L,女性尿酸正常值为89~357umol/L。男性尿酸值500μmol/L,已经达到高尿酸血症的诊断标准,但如果没有症状或者合并症,一般不需要用药,若同时合并其他疾病,如心脑血管疾病或痛风发作频繁、形成痛风石等,则需要用药。是否需要用药需要结合患者是否合并其他疾病。具体如下:
1、不需要用药的情况:既往没有其他基础疾病,无痛风发作,可以诊断为无症状的高尿酸血症,这种情况下不需要立即开始降尿酸药物治疗,可以通过低嘌呤饮食、戒烟、戒酒、规律作息、多饮水等方式,达到降尿酸的目的。
2、需要用药的情况:如果患者出现痛风的频繁发作(如一年发作频率大于2次),或关节周围形成痛风石,或出现泌尿系结石,通常需要进行降尿酸药物治疗。如果患者合并其他基础疾病,如心脑血管疾病、肾功能不全等,也需要进行降尿酸药物治疗。降尿酸的常用药物包括别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等。具体用药需在医生医嘱下进行。
另外需注意,苯溴马隆片在使用前需完善泌尿系彩超除外结石,同时动态监测血尿酸变化,调整药物使用。
2023-10-25
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