狼疮抗凝物是特异性免疫球蛋白的一种,可以干扰磷脂依赖的凝血过程,导致凝血时间延长、出血时间延长、增加血小板聚集、抑制纤维活血。男性狼疮抗凝物高,可能会有较高的血栓性疾病发生及复发的风险,是易栓性的危险信号,狼疮抗凝物阳性的女性患者,则有较高的习惯性流产、死胎的风险。有很多疾病都能导致男性狼疮抗凝物高,比如系统性红斑狼疮、血小板减少症、部分恶性肿瘤或药物免疫反应等。治疗需根据具体疾病而定,分析如下:
1、系统性红斑狼疮:需要给予激素,如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片;免疫抑制剂,如环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物治疗,但狼疮抗凝物一般不能转阴。
2、血小板减少症:需要升高血小板治疗,通过骨穿可明确疾病原因,对症治疗可给予咖啡酸片、利可君片、氨肽素片等药物治疗,或者应用糖皮质激素类,如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物治疗,狼疮抗凝物可能会有转阴。
3、部分恶性肿瘤:需要明确肿瘤情况,针对肿瘤治疗,如手术及放疗、化疗等,狼疮抗凝物可能会有转阴。
4、药物免疫反应:考虑药物免疫反应的时候,当把可疑药物停药,狼疮抗凝物通常会转阴。
除上述原因外,长时间服用精神性药物也会引起该情况,如症状持续不缓解,要及时就医。男性狼疮抗凝物高需要注意抗凝剂的选择,如低分子肝素钠、低分子肝素钙,来避免血栓形成,也可以选择阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物治疗,预防血栓形成。药物使用要谨遵医嘱,以免发生不良反应。
2023-10-25
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