急性痛风是指痛风的急性发作的阶段。痛风的第一次急性发作通常是单关节的,常发生在拇指或者是足部的其他的部位,第一跖址指关节是最常见的,关节通常会出现疼痛红肿。
痛风的急性发作期,需要快速控制关节炎的症状和疼痛,可以通过使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物控制急性炎症,达到快速缓解急性痛风的目的。其中,秋水仙碱能够抑制炎症因子的释放。起效时间快,能够快速缓解急性痛风关节炎引起的疼痛症状。临床治疗时,最好在痛风急性发作12小时内开始用药,一般选用低剂量开始用药。至于非甾体抗炎药,具有镇痛抗炎作用,可缓解关节红、肿、热、痛等关节炎症状,能够达到止痛的目的。还有糖皮质激素,能够迅速控制炎症反应,缓解疼痛。仅用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或存在使用禁忌、伴有肾功能不全者。不能长期服用,停药容易出现反跳反应。
发作间歇期则可以使用一些降尿酸的药物,如菲布力非布司他片,非布司他片治疗痛风效果较好,作用机制主要为抑制黄嘌呤氧化酶,从而抑制尿酸合成,因而属于抑制尿酸合成的药物,对于治疗痛风发作具有极佳疗效。另外,此药对肝脏和肾脏损害较轻且副作用较低。最新痛风诊疗指南推荐起始剂量为20mg/d,2~4周血尿酸水平仍未达标可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d,具体用法用量还需视病情而定,遵医嘱
2023-10-25
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