药物性肝损伤症状

概述：

药物性肝损伤（DILI）是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。按照病程的长短，可以分为急性DILI和慢性DILI。患病后会有恶心、食欲减退、厌油、黄疸、发热、乏力等症状。

急性DILI：

急性DILI是指病程在6个月以内的药物性肝损伤。临床表现通常无特异性，且潜伏期差异很大，短的可为１至数日，长的可达数月。大多数患者可无明显症状，仅有血清ＡLＴ、ＡＳＴ及ＡＬＰ、ＧＧＴ等肝功能指标不同程度的升高。部分患者可表现为乏力、食欲减退、恶心厌油、肝区胀痛等消化道症状。淤胆明显者可有全身皮肤黄染、大便颜色变浅和皮肤瘙痒等等。少数患者还可出现发热、皮疹甚至关节酸痛等过敏表现，还可能伴有其他肝外器官损伤的表现，病情严重的还可能出现肝衰竭。

慢性DILI：

慢性DILI是指病程超过６个月，血清ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ及总胆红素仍持续异常或存在门静脉高压或慢性肝损伤的影像学和组织学证据。在临床上可表现为慢性肝炎、肝纤维化、代偿性和失代偿性肝硬化、自身免疫性肝炎、慢性肝内胆汁淤积和胆管消失综合征等。少数患者还可出现肝脏肿瘤等，且容易并发腹水、黄疸、肝脏肿大等。