神经脱髓鞘病变在临床上称为脱髓鞘性病变,是一类累及中枢神经系统的疾病,患者的神经纤维的髓鞘会受损或破坏,通常可导致神经冲动传导受到干扰,影响神经系统的正常功能,需要在医生指导下采取药物治疗。
1、脱髓鞘性病变的原因:脱髓鞘性病变可发生在周围神经系统,也可在中枢神经系统出现。周围神经系统发生的脱髓鞘,常见的有格林-巴利综合征,是由自身免疫反应导致的。中枢神经系统发生的脱髓鞘性病变有遗传因素和后天因素,比如遗传因素导致了某些酶的缺陷,引起神经髓鞘磷脂代谢紊乱,常见的疾病有肾上腺脑白质营养不良及异染性脑白质营养不良等。后天因素是指某些疾病导致的脱髓鞘性病变,常见的有自身免疫性脱髓鞘,如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病及缺血、缺氧导致的一氧化碳中毒迟发性脑病,营养物质缺乏导致的疾病,如亚急性联合变性,病毒感染性疾病,如麻疹病毒感染引发的亚急性硬化性全脑炎,均具有脑白质脱髓鞘的病理表现。
2、脱髓鞘性病变的治疗:脱髓鞘性病变患者的症状会因为病变的位置和范围而不同,常见症状包括感觉异常、运动障碍、协调困难、视觉问题、疲劳、认知问题和情绪变化等,病情的进展和缓解可能会交替出现。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,常用药物有强的松、地塞米松、甲基强的松龙等药物。急性期的治疗以减轻症状、尽快减轻功能缺失和残疾程度为主,可遵医嘱大剂量、短疗程应用糖皮质激素,抑制炎性脱髓鞘过程,减轻脑组织的充血水肿,对激素治疗无效者可遵医嘱静脉注射免疫球蛋白或血浆置换治疗。还可以遵医嘱采取β-干扰素、醋酸格拉默、硫唑嘌呤等药物,抑制和调节免疫,控制炎症,保护及修复神经。
患者平时应养成良好的生活习惯,避免过度熬夜、戒烟、戒酒,同时可进行适当的运动,保持情绪稳定,若存在不适症状,需及时就医。
2023-10-25
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