肠瘘的护理工作量很大,除了观察病情和一些基本护理外,预防褥疮和感染也是护理腹部损伤的关键之一。肠瘘患者不仅需要做好局部皮肤的清洁护理,补充人体所需的营养、水分、电解质等物质,同时还应照顾好患者的心理问题。
肠瘘是指胃肠道与体表或体腔之间的异常连接,分为高位瘘管和低位瘘管两类。疾病本身并不严重,但可引起一系列并发症,如水电解质平衡紊乱、脱水、感染,甚至败血症、菌血症、败血症等。相对而言,其并发症比自身疾病更严重。那么肠瘘周围皮肤怎样保护呢?
胃肠道手术后,如发生肠外瘘,应及时清除肠液。在临床实践中,一般采用双腔负压引流管来吸收漏出的肠液,减少对周围组织的刺激,有利于炎症水肿的消退和肉芽组织的生长。暴露瘘管时,最好用红外线灯或光谱仪照射瘘管及其周围皮肤,保持部位清洁干燥,不利于细菌生长繁殖。不要用厚棉布覆盖瘘管,敷料应及时清洁干燥。如果瘘管周围的皮肤发炎,在常规清洁后,可在皮肤上涂上氧化锌、氢氧化铝或别的抗生素软膏,然后用凡士林纱布覆盖保护。对于严重皮肤炎症或糜烂的患者,可局部使用胶体敷料,如水胶体粉末和糊剂,效果极佳。
肠外瘘患者由于长期卧床,肠液和冲洗液通常会使皮肤湿润,容易发生压疮,因此加强基础护理非常重要。根据患者的身体状况,铺好气垫床,每两小时翻身拍背一次,辅助床上活动,按摩骨突。每天用温水清洗患者,随时更换被污染的床单,保持床单清洁平整,保持患者皮肤清洁干燥,避免局部压力。
以上内容,介绍了肠瘘周围皮肤的保护方法。由于患者在肠瘘早期需要引流,部分消化液会通过肠瘘排出,应及时清理。护理过程中注意患者体液补充,避免脱水、水电解质平衡紊乱等现象。饮食主要是高热量和高蛋白食物,避免刺激性食物,与患者交谈以减少心理障碍。
2023-10-25
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