胃扭转的发病原因有哪些?
胃扭转可分为两类:
1、绕胃纵轴旋转型胃扭转或器官轴型胃扭转:
胃大弯曲胃的纵轴向上旋转,使胃大弯曲向上,胃小弯曲向下,产生反转胃。根据扭转胃位于结肠上或下,可分为结肠上和结肠下,为常见。
2、绕胃横轴旋转型胃扭转或系膜轴型胃扭转:
胃以胃的横轴为轴,即小网膜的纵轴,从右向左或左向右旋转。前者胃窦位于胃前,后者胃窦位于胃窦前。除了与膈膜的附着部分外,整个胃都在旋转。为了完全扭转,只有部分胃扭转,部分扭转,通常是胃窦扭转。扭转超过180度的为急性胃扭转。扭转度不超过180度的为慢性胃扭转。
胃扭转少见,有原发性和继发性之分。原发性者最重要的致病因素是系胃的韧带有先天性松弛和延长,或胃-肝、胃-脾和胃-结肠韧带被切断。胃运动异常、胃重载牵拉、急性胃扩张、饱餐、剧烈呕吐和腹部压力增加可诱发胃扭转。继发性胃扭转最常见于膈疝、膈肌扩张和颈部迷走神经切断后的膈肌张力松弛,这可能与胃韧带的长期负压牵引拉松有关。胃扭转也可见于胃肿瘤、结肠胀气、脾肿大、胃压迫和上腹部切口疝。葫芦胃常见于部分胃扭转。
2023-10-25
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