胆管结石一般有会出现腹痛、寒战高热和黄疸等症状。
胆管结石的症状:
1、腹痛:常见于剑突下或右上腹,以阵发性的绞痛为主,持续的疼痛时隐时现,可向右肩或后背放射,常伴恶心、呕吐。这是由于胆囊总管平滑肌或Oddi扩约肌痉挛引起的结石下移,嵌顿在总胆管下端或壶腹部所致。如果胆管扩张或平滑肌松弛导致结石移动、嵌顿解除,则会导致疼痛减轻。
2、寒战高热:胆道阻塞后继发的胆管炎,胆管黏膜炎症水肿阻塞,使胆道内压增高,细菌和毒素通过毛细胆管流入肝窦到肝静脉,然后再进入体循环而造成全身感染。大约有三分之二的患者会在病程中出现寒战高热,其主要表现是弛张热,体温可以达到39-40℃。
3、黄疸:胆道阻塞后可发生黄疸,其严重程度、发生和持续时间与胆管阻塞的程度、部位及是否有合并感染有关。如果是局部的,则会出现轻度的黄疸,而完全阻塞的患者则会出现严重的黄疸。若在Oddi扩约肌部位内嵌顿,则阻塞彻底,呈进行性加重;伴有胆管炎时,因黏膜水肿,胆管粘膜与结石之间的空隙会缩小或消失,黄疸会变得越来越明显,且随着炎症的加重和控制,会出现间歇性、波动性。出现黄疸时,通常伴有尿色变、大便颜色变淡等现象,而完全性阻塞时大便呈陶土状。随着黄疸的加重,少数患者会有皮肤发痒的症状。
胆管结石的注意事项:
患者出现胆管结石时需及时就医,在医生的具体诊断下进行针对性治疗,避免加重病情。在饮食上需保持清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要食用油腻、辛辣刺激性的食物。
2023-10-25
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