子宫异常出血是妇科常见病和多发病,是指正常月经周期频率、规律性、月经长度、月经出血量不一致,子宫腔出血称为异常子宫出血。异常子宫出血的原因很多。除怀孕外,子宫粘膜下还有肌瘤、子宫内膜息肉、子宫肌壁间肌瘤突出宫腔、子宫内膜癌和子宫内膜癌的癌前病变。这是子宫的器质性病变,也是内分泌失调,即无排卵或排卵异常和内分泌失调,可能引起子宫异常出血。
异常子宫出血可根据患者病因制定治疗方案,如子宫肌瘤引起的异常子宫出血,治疗方案可根据肌瘤数量、患者年龄、肌瘤位置和患者要求确定。如果患者粘膜下子宫肌瘤没有生育要求,可行宫腔镜下肌瘤切除术;根据肌瘤的数量和位置,肌壁间子宫肌瘤决定是开腹手术还是腹腔镜下子宫肌瘤切除术。部分患者有生育要求,且肌瘤较小,可先怀孕,如肌瘤较大,或子宫腺肌病引起子宫过度增大。
使用高效合成的孕酮,可促进子宫内膜萎缩,达到止血的目的。青春期女孩可以使用大剂量的雌激素来促进子宫内膜的修复和重建,从而达到止血的目的。孕妇、更年期妇女更适合使用激素刺激宫内膜脱落再生止血法。刮诊也是治疗异常子宫出血的一种方法。林治疗异常子宫出血的方法有其相应的适应症和禁忌症,所有的治疗都必须在医生的指导下进行。
调整周期主要通过激素类药物进行调整。体重过大、有糖尿病或糖尿病倾向的女性,40岁以上的女性必须严格按照医生的要求服用此类药物,但不能随意服用。治疗异常子宫出血,中年年轻人应尽可能恢复排卵功能,更年期妇女的治疗目标是调整周期,减少出血,严格防止未来复发,不考虑排卵的恢复。有生育要求的女性还应调整其黄体功能。
2023-10-25
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