目前的病因尚不清楚。胃息肉是指胃粘膜上皮细胞突出进入胃的肿胀病变。发病机制:胃息肉通常发生在胃窦中,少数也可见于胃上、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。
1.增生性息肉:这种息肉约占胃息肉的75%~90%是炎性粘膜增生形成的息肉样,不是真正的肿瘤。一般直径小于1.5cm,圆形或橄榄形,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有糜烂。从组织学上可以看出,增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体上皮分化良好,核分裂形象罕见,固有层被炎性细胞浸润,部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变,但其癌变率一般不超过1%~2%。
2.腺瘤性息肉:是胃粘膜上皮良性胃肿瘤,约占胃息肉的10%~25%。一般体积较大,呈球形或半球形,多无蒂,表面光滑,少数呈扁平、条状或分叶状。主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生组成。上皮分化不成熟,核分裂多见,可分为管状、绒毛状和混合腺瘤,常伴有明显的肠化生和异型增生。有少量淋巴细胞浸润的息肉间质为疏松结缔组织。粘膜肌层无明显增生,肌纤维无分散。本型息肉癌变率高达30%~特别是瘤体直径大于2cm,58.3%、绒毛状腺瘤,异型增生Ⅲ恶变率较高。
2023-10-25
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