亚急性感染性心内膜炎是什么病变类型

2025-01-07 22:20:01 热度 : 0

  亚急性感染性心内膜炎是一种心内膜的慢性感染性病变,通常由链球菌等低毒性病原菌引起,病变主要表现为由赘生物覆盖的心脏瓣膜损害。若不及时治疗,会导致心脏功能异常以及全身范围的栓塞和感染扩散。

  1、亚急性感染性心内膜炎的病因

  遗传因素:虽然遗传因素在本病中的影响较小,但部分先天性心脏缺陷(如二尖瓣脱垂)会增加风险。

  环境因素:长期暴露在卫生条件差的环境中、未及时治疗的牙龈感染或其他慢性病灶感染,都可能为该病的致病菌侵入创造了条件。

  生理因素:例如免疫力低下(艾滋病、糖尿病患者)、老年人等更容易感染。

  外伤:心脏手术、安装人工瓣膜或导管进入心脏后可能为病菌提供进入的窗口。

  病理进程:主要由低毒性的链球菌引起,但金黄色葡萄球菌、肠球菌等也可能是致病菌。病原菌进入血液,在曾发生过伤损的心脏瓣膜或其他部位形成赘生物,进而导致心内膜感染和炎症反应。

  2、常见症状及危害

  症状:主要包括长时间低热、乏力、疲倦、体重下降、盗汗以及心脏杂音加重等非特异性表现。部分患者可能会出现皮下出血点、脾大或指甲出血线等独特体征。

  并发症:若不及时控制感染,可能导致瓣膜破坏加剧、心力衰竭、栓塞(脑栓塞、肺栓塞等)和全身性感染扩散。

  3、治疗方案及建议

  抗生素治疗:针对确认后的致病菌使用敏感抗生素是治疗的核心。常用青霉素联合氨基糖苷类药物,用药时间通常为4-6周。

  手术治疗:如感染难以控制或有严重瓣膜损害,可考虑瓣膜置换手术。生物瓣膜或机械瓣膜的选择应根据患者年龄及健康状况决定。

  支持治疗:针对并发症进行对症处理,如输血、降压药物的应用等。

  日常护理:避免不必要的感染风险,关注口腔卫生、戒烟戒酒、规律检查心脏健康,尤其在计划进行侵入性治疗(如拔牙)前服用预防性的抗生素。

  亚急性感染性心内膜炎病程缓慢但危害较大。若有疑似症状,特别是长期低热并伴有心脏杂音,应尽早就医接受专业评估和治疗。


来源 : 聪康网 责任编辑 : 管理员

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