胆汁流入腹腔是可能致命的,尤其是当情况未被及时发现和处理时。胆汁具有强烈的腐蚀性,一旦泄漏至腹腔,会导致严重的化学性腹膜炎和感染,进一步引发全身性炎症反应综合症(SIRS)或感染性休克,危及生命。
胆汁流入腹腔的原因多与胆囊穿孔、胆管手术后并发症或外伤有关。这种情况初期可能表现为腹痛、腹胀、发热及恶心等症状。随着病情加重,患者可能出现腹腔脓肿或弥漫性腹膜炎。如果不及时救治,感染可能扩散,引发器官功能衰竭。诊断主要依靠腹部超声、CT和实验室检查,例如白细胞升高、C反应蛋白异常等。
治疗方面以紧急干预为主。第一步是手术清除腹腔内的胆汁和感染源,常用技术包括腹腔镜探查及引流、开腹手术清创等。对胆道损伤进行修补,可选择T管引流恢复胆汁流动。抗生素是治疗的必需措施,如三代头孢类联合甲硝唑可覆盖大多数感染病原菌。严重者可能需要重症监护支持,包括补液、升压药物以及其他器官的保护措施。
在日常生活中,避免胆道相关疾病的发生尤为重要。例如,养成清淡饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,有助于预防胆结石。一旦出现上腹部剧烈疼痛等警示信号,应立即就医,以防病情恶化。术后患者需特别注意腹部不适症状及医生的随访建议,及时发现并处理相关并发症。
2023-10-25
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