试管婴儿技术(体外受精-胚胎移植)可通过控制性促排卵、取卵手术、体外受精、胚胎培养、胚胎移植等步骤实现妊娠。该技术主要适用于输卵管阻塞、严重少弱精症、子宫内膜异位症、排卵障碍、免疫性不孕等情况。

使用促性腺激素(如果纳芬、普丽康、贺美奇)刺激多卵泡发育,通过阴道B超监测卵泡大小,当主导卵泡达18-20mm时注射HCG触发排卵。该阶段可能出现卵巢过度刺激综合征,表现为腹胀、恶心等症状。
在静脉麻醉下经阴道超声引导穿刺取卵,手术时间约15-20分钟,术后需观察2小时。可能发生阴道出血、盆腔感染等并发症,取卵后需补充黄体酮支持子宫内膜。
将处理后的精卵在培养皿中结合,常规受精需4-6小时,严重男性不育需采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术。胚胎实验室需保持37℃、6%CO2浓度,评估受精情况需观察第二极体排出。
受精卵在序贯培养液中发育至第3天(卵裂期)或第5天(囊胚期),优质胚胎应符合细胞数≥6个、碎片率<20%的标准。扩展培养可提高胚胎着床率,但可能面临无囊胚形成的风险。
用软导管将胚胎植入宫腔,移植后需继续黄体支持14天验孕。多胎妊娠风险需通过单胚胎移植控制,冷冻保存剩余胚胎可提高累计妊娠率。移植后剧烈运动可能影响胚胎着床。
试管婴儿治疗期间应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入,避免剧烈运动及性生活。治疗成功率受年龄影响显著,35岁以下女性单周期活产率约40-50%。建议戒烟戒酒三个月以上,控制体重指数在18.5-24范围,补充叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险。

2025-11-18

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