肛门后方皮肤裂口(肛裂)可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、口服药物、手术治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、炎症刺激、肛门括约肌痉挛等因素引起。

每日用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟,每日2-3次。温水能促进局部血液循环,缓解括约肌痉挛,减轻疼痛并加速裂口愈合。坐浴后可轻柔擦干,避免用力擦拭造成二次损伤。
遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明乳膏等外用药。硝酸甘油软膏能松弛肛门括约肌,利多卡因凝胶可暂时止痛,地奥司明乳膏有助于减轻炎症。用药前需清洁患处,避免药膏污染内衣。
增加膳食纤维摄入,每日饮水超过1500毫升。推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,保持大便松软通畅。避免辛辣刺激食物,减少咖啡因和酒精摄入以防加重症状。

在医生指导下服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。乳果糖和聚乙二醇能软化粪便,益生菌可调节肠道菌群平衡,均有助于减少排便时对裂口的机械刺激。
慢性肛裂或保守治疗无效时,可考虑肛门内括约肌侧切术、肛裂切除术等手术方式。手术能有效解除括约肌痉挛,但存在术后出血、感染等风险,需严格遵循术后护理要求。

肛裂患者需保持规律作息,避免久坐久站,每日进行提肛运动增强盆底肌功能。选择棉质透气内衣,排便后建议用温水冲洗代替纸巾擦拭。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状,应立即就医排除感染等并发症。多数急性肛裂经规范治疗可在2-4周愈合,慢性肛裂需更长时间恢复。

2025-11-18

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