支气管扩张伴有哮喘用什么药

　　支气管扩张伴有哮喘可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂等药物。支气管扩张合并哮喘可能与气道慢性炎症、感染等因素有关，需在医生指导下联合使用抗炎药与支气管扩张剂。

1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂

　　布地奈德福莫特罗粉吸入剂为糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂，适用于支气管哮喘合并支气管扩张的维持治疗。布地奈德可减轻气道炎症，福莫特罗能缓解支气管痉挛。该药需规律使用，急性发作时不可替代急救药物。常见不良反应包括声音嘶哑、口腔念珠菌感染，吸入后需及时漱口。

2、沙美特罗替卡松粉吸入剂

　　沙美特罗替卡松粉吸入剂通过沙美特罗舒张支气管平滑肌，联合替卡松抑制气道炎症反应，适用于中重度支气管哮喘合并支气管扩张的长期控制。该药可减少急性发作频率，但需注意可能引起心悸、头痛等副作用。用药期间需定期评估肺功能，不可突然停药。

3、孟鲁司特钠片

　　孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂，通过阻断炎症介质改善哮喘症状，适用于支气管扩张伴哮喘的辅助治疗。该药对运动诱发或阿司匹林敏感的哮喘效果显著，常见不良反应包括嗜睡、胃肠道不适。需整片吞服，不可咀嚼或溶解后服用。

4、茶碱缓释片

　　茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，适用于支气管扩张合并哮喘的慢性管理。该药治疗窗较窄，过量可能引发心律失常、抽搐等严重反应，需监测血药浓度。避免与红霉素、环丙沙星等药物联用，服药期间需限制咖啡因摄入。

5、异丙托溴铵气雾剂

　　异丙托溴铵气雾剂为抗胆碱能药物，通过阻断M受体减少支气管黏液分泌，适用于支气管扩张伴哮喘急性发作的辅助治疗。该药起效较慢但作用持久，常见口干、视力模糊等副作用。青光眼、前列腺增生患者慎用，使用后需清洁吸入装置。

　　支气管扩张伴哮喘患者需严格戒烟，避免接触粉尘、冷空气等刺激因素。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能，饮食宜清淡且富含维生素A、C。急性加重期出现咯血、呼吸困难时需立即就医，长期用药者每3-6个月复查胸部CT与肺功能。注意区分控制药物与缓解药物的使用时机，不可自行调整剂量。