胃黏膜脱垂缺乏典型的临床症状,确诊主要依靠上消化道钡剂检查或纤维胃镜检查。其中上消化道钡剂检查典型的征象如下:
1、幽门扩大,幽门管增宽,幽门管内有胃粗大的黏膜皱襞通过,脱入球部的黏膜偏于一侧,局部胃黏膜紊乱。轻度或不典型病例仅在胃强烈蠕动时才出现条形胃黏膜皱襞连续性通过幽门环进入十二指肠球底部。
2、十二指肠球部蕈状充盈缺损,而球部的外形基本无改变。改变体位后胃黏膜回复,十二指肠球部回复正常。
3、幽门梗阻患者可出现急性胃潴留影像表现,消化道钡剂检查结果不恒定,与检查体位或观察时间有关。检查时应采用多种体位加以观察,右前斜位和俯卧位对诊断有帮助。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.
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