哪些情况患者需考虑胃结核

　　胃结核需与其他常见胃内病变鉴别，如溃疡病、胃癌、淋巴瘤及间质瘤等，其中与胃癌的鉴别诊断尤为重要。需考虑胃结核的情况如下：

　　1、中青年女性，病史较长，有低热、乏力等结核症状者或身体其他部位有结核病灶。

　　2、腹部有不典型溃疡病史，按溃疡常规治疗症状无缓解，并逐渐出现幽门梗阻。

　　3、钡剂检查幽门病变累及十二指肠，胃显著扩张下垂表示有长期梗阻存在，有瘘管或窦道形成。

　　4、手术探查腹腔内有广泛干酪样淋巴结结核，同时幽门管壁厚且硬，周围有粟粒样结节，应考虑到胃病变是结核的可能，此时应切除淋巴结进行活检后再定手术方案。

　　参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.