系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其自然病程多表现为病情的加重与缓解交替,常见临床表现包括全身表现、皮肤与黏膜以及关节和肌肉、肾脏损害等。
1、全身表现:患者可能会出现发热,属于病情活动的表现,但应除外感染,尤其在免疫抑制治疗中出现的发热,更需警惕。另外疲乏属于常见但容易被忽视的症状,可能是狼疮活动的先兆。
2、皮肤与黏膜:患者在鼻梁和双颜颊部会呈蝶形分布红斑,属于系统性红斑狼疮特征性的改变,其他皮肤损害还包括光敏感、脱发、手足掌面以及甲周红斑、盘状红斑等,另外口腔溃疡或黏膜糜烂也比较常见。
3、关节和肌肉:患者常会出现对称性多关节疼痛、肿胀,通常不引起骨质破坏,可出现肌肉疼痛和无力,少数患者可出现关节畸形。
4、肾脏损害:部分患者可出现肾脏损害,表现为肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎等,严重者可引起肾功能衰竭。
5、其他表现:部分患者还可出现心脏、肺、血液系统等其他器官的损害。
参考资料:张奉春,张烜主编,协和风湿免疫病答疑,中国协和医科大学出版社,2009.03,第24页
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