头疼又呕吐,考虑和脑梗死、前庭功能障碍等有关。
1、脑梗死:脑梗死的患者可以出现头疼伴恶心、呕吐,患者症状常常呈持续性,可以伴有一侧肢体麻木、无力、口角歪斜、伸舌示齿异常等。也可以出现视野缺损同向性偏盲,查头磁共振。可以给予改善脑代谢,保护胃黏膜的,例如泮托拉唑、胞磷胆碱等,也可以给予通血管的药,例如疏血通出血凝等。
2、前庭功能障碍:此类患者症状呈发作性多于休息不好、睡眠差、情绪不佳等,查头磁共振通常未见明显异常,查前庭功能可有前庭功能障碍,可以给予改善脑代谢抗眩晕以及对症止痛等治疗。
3、脑出血:特别是额叶颞叶出血患者,可以出现前额部太阳穴部位的胀痛感,查头CT显示有颅内高密度灶,可以给予改善。脑代谢以及对症止痛、脱水降颅压等治疗,需要监测患者生命体征,血压、心率、呼吸等。
如果脑出血量增多,生命体征不平稳,可能需要外科手术,给予血肿清除术,也可能需要重症监护室抢救治疗。
2023-10-25
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2023-10-24