烧伤引起的应激性溃疡是一种严重的并发症,需要在早期采取防治措施。在临床上,早期除了偶有腹部隐痛和黑便外,其他症状很少出现,多在发生大出血或穿孔后被发现。出血和穿孔的时间多在伤后1-3周。
为了预防应激性溃疡的发生,首先需要避免发生严重休克和脓毒症。对于严重烧伤的患者,常规给予抗酸、抗胆碱药物以保护胃黏膜,并给予甲氰米胍等H,受体拮抗剂,口服或肌注维生素A。这些药物可以减轻胃黏膜的损伤,预防应激性溃疡的发生。
如果出现了应激性溃疡,需要及时采取治疗措施。一般出血量不大时,可以采用保守治疗。通过使用止血药物、输血等措施来控制出血。如果出血难以控制或并发穿孔,应采取手术治疗。但是,有时不容易确定出血部位,因此手术治疗的效果可能不理想。
参考资料:[1]付小兵,王正国,李建贤.中华创伤医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
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