肥胖症的心理治疗包括多种心理治疗方法,但效果参差不齐。精神动力性心理治疗侧重于内省,对某些患者或许有效,然而,目前没有证据表明揭示过度进食的潜意识原因可以改变肥胖者应对压力的进食习惯。
即使在心理治疗和成功减肥后的几年里,大多数患者在压力下仍会继续过度进食,甚至许多肥胖者看起来对治疗师产生了过度依赖,在心理治疗结束后可能出现退行或情绪上的混乱。
在心理治疗方法中,行为矫正被认为是最成功的一种。这种方法通过指导患者认识到与进食相关的外部线索,并在特定环境下控制日常摄食量,比如看电影、看电视或处于焦虑、抑郁等情绪状态时。
此外,患者也会学习到新的进食模式,例如慢饮、缓慢咀嚼、不在进食时看书,以及两餐间不吃东西或不进食时不坐下。此类操作性条件治疗通过奖励方式,例如表扬或提供新衣物来强化减肥行为,已被证明对减肥取得成功起到了积极作用。
团体治疗在维持减肥动机、加强成功减肥者认同感以及提供营养方面的教育方面发挥着重要作用。这种治疗形式有助于患者保持减肥的动力,并在成功减肥的个体中促进归属感,同时也提供了有关营养方面的重要知识。
参考资料:张波等编著,临床内分泌疾病诊疗,天津科学技术出版社,2018.06,第131页
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