躁狂、轻躁狂及混合性发作是精神疾病中的重要症状,治疗的关键在于控制躁狂症状。心境稳定剂是治疗这些症状的首选药物,其中碳酸锂是最常用的药物之一。对于混合性发作,可以选择丙戊酸盐或卡马西平。
当患者表现出兴奋、激越或行为障碍时,可以临时加用苯二氮䓬类口服或用氯硝西泮肌肉注射,或者使用具有较强镇静作用的第一代抗精神病药物。如果伴有精神病性症状,可以添加第一代或第二代抗精神病药物。
第二代抗精神病药物同样具有抗躁狂作用,可以根据情况将其与心境稳定剂联合用于维持治疗期,以降低复发风险。
如果单一心境稳定剂的疗效不够理想,可以使用两种或更多种心境稳定剂联合治疗。对于难治性患者或严重兴奋和行为障碍者,可以在早期进行电抽搐治疗。
治疗躁狂、轻躁狂及混合性发作需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案,以达到最好的治疗效果。
参考资料:[1]吕雪飞等主编,现代神经疾病学 下,吉林科学技术出版社,2016.07
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