烧心的原因主要有三种,包括胃食管反流病、功能性烧心、嗜酸性粒细胞性食管炎。
1、胃食管反流病:专业上称之为GERD,就是胃酸反流引起的食管疾病,在内镜下常分为三类,第一类就是有酸反流,但没有食管的炎症,没有食管的损伤。第二类就是有酸反流,而且伴有糜烂性食管炎,也就是有食管的损伤。第三类就是有酸反流,而且伴有严重的炎症,食管损伤,食管远端伴鳞状上皮被化生的柱状上皮取代,称之为Barrett食管。有癌变的风险,一般认为是癌前病变。这种胃酸反流引起的烧心,抗酸治疗有效。
2、功能性烧心:就是有烧心症状,但没有食管损伤,没有酸反流的证据,抗酸治疗无效,多认为与内脏感知改变或精神因素有关。
3、嗜酸性粒细胞性食管炎:有烧心症状,胃镜下没有明显的食管炎表现,此类疾病比较少见。
2023-10-25
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