中毒性表皮坏死松解症是一种严重的药疹,发病急骤,开始时常常出现非特异性症状,随病情进展逐渐有皮肤黏膜损伤,需要及时就医。
1、非特异性症状:本病起病之初,患者会有发热、咽痛、眼烧灼不适感等,不具有特异性,发病1-3天后开始出现皮肤黏膜损害。
2、皮肤损伤:初发皮损为单个且边界不清的红色斑疹,还可有中央为黑色损害,逐渐出现于下颏、胸部、背部。皮损常在3-4天甚至在几小时内广泛发展。红斑色泽在24小时内变为暗紫色或青铜色,随后出现大小不等的水疱,表皮似腐肉样,轻微摩擦即引起大片剥离。
3、黏膜损伤:主要表现为眼、口腔、外生殖器的广泛性的疼痛性糜烂,会引起唇结痂、流涎、进食减少、畏光、排尿痛等。在急性期常出现眼充血、疼痛明显,眼睑粘连,分离眼睑引起睫毛及眼睑上皮脱落,角膜炎和角膜糜烂不常见。
随着病情进展,患者会全身中毒表现,如胃肠道广泛性黏膜糜烂、吞咽困难、出血、食管狭窄等。呼吸道受累也很常见,可观察到气管和支气管糜烂。
参考资料:眭岩,周琳,李天举主编,实用中西医皮肤性病学,吉林科学技术出版社,2016.09,第403页
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