冷凝集素综合征呈现多种表现,包括特有的雷诺现象、慢性溶血以及原发病表现。
1、雷诺现象:由于在低温下冷凝集素凝集红细胞,导致血液高黏滞,表现为四肢末端及暴露部位,如耳廓、鼻尖、手指发绀、花纹样改变,甚至坏死。
2、慢性溶血:常见贫血、黄疸,伴有轻度肝脾大,急性型症状包括发热、寒战、血红蛋白尿、急性肾衰竭。
3、原发病表现:传染性单核细胞增多症时咽喉痛、发热、淋巴结肿大和脾大,恶性淋巴瘤时淋巴结肿大、发热和脾大,感染性疾病时冷凝集素综合征通常为一过性,由淋巴增殖性疾病引起的冷凝集素综合征可通过原发病治疗而获得改善。
参考资料:王振城等主编,实用血液内科学,上海交通大学出版社,2018.06,第203页
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