临床上患者如果需要使用糖皮质激素类药物治疗疾病,应注意同时补钙、补钾,并监测血糖及观察皮肤、黏膜等的变化,积极配合医生调整治疗方案。
1、补钙:长期大量应用糖皮质激素可能会导致骨质疏松,因此在使用激素的同时需要补充钙剂,并注意防止外伤导致骨折。
2、补钾:因为激素可能导致钠潴留和钾排泄过多,所以服用激素的患者要注意补钾,并定期检查电解质水平。
3、监测血糖:长期大量使用激素可能会导致类固醇性糖尿病,因此需要定期监测血糖水平,必要时控制饮食或给予胰岛素治疗。
4、观察皮肤变化:用药期间需要注意有无伤口愈合迟缓,是否出现紫癜、毛细血管扩张、激素性痤疮、多毛症等。
5、观察黏膜变化:主要是口腔、外阴,防止白色念珠菌感染。
另外,在糖皮质激素治疗过程中,不可突然停药或减量太快,避免发生激素撤退综合征。由于激素可能导致蛋白分解,饮食应以高蛋白为主,并限制脂肪摄入。本药还可能导致胃酸分泌增多,容易诱发或加重消化道溃疡,可遵医嘱同时用胃黏膜保护药。
参考资料:眭岩,周琳,李天举主编,实用中西医皮肤性病学,吉林科学技术出版社,2016.09,第406页
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