小儿烧伤是一种常见的伤害,通常由火焰、蒸汽、高温金属等热力烧伤或化学物质引起的化学烧伤所导致,处理措施如下:
1、现场急救:当小儿遭受烧伤时,现场急救的首要任务是迅速脱离现场,尽快消除致伤原因。如果是因为热力烧伤,应立即脱去着火的衣裤或进行扑灭。在此过程中,家长应避免抱着小儿奔跑、呼喊,也不要用双手扑打灭火,以防止引起头面部、呼吸道和双手的烧伤。如果是四肢烧伤,可以将肢体浸入冰水或冷水中,或用自来水冲洗约半小时以减轻疼痛。灭火后,立即处理危及生命的症状和体征,如大出血、窒息、中毒、开放性气胸、骨折等,并在稳定后立即转运至医疗机构;
2、小面积烧伤:对于小面积烧伤,治疗重点是进行局部创面处理、预防感染,并促进早日愈合,同时注意防止畸形和功能障碍。包括进行清创术并包扎,对头部、面部、颈部和会阴部的烧伤,如果计划进行早期切痂的Ⅲ度创面或采用湿润烧伤膏治疗的Ⅱ度烧伤创面,应采用暴露疗法;
3、大面积烧伤:对于大面积烧伤,应尽早进行创面处理,并及时处理危及生命的症状和体征。这包括快速建立静脉输液通道、给氧、积极输液以抗休克。同时,选用有效抗生素并注射破伤风抗毒素,特别注意绿脓杆菌的感染及继发真菌和厌氧菌感染的可能性;
4、防治并发症:在并发症的防治方面,应注意败血症、肺部感染、脑水肿等常见并发症的预防和处理。此外,脏器保护与功能衰竭的处理也是重要的治疗环节。
参考资料:[1]徐虹,陆铸今,陆国平主编. 儿科急诊[M].
福州:福建科学技术出版社, 2007.09.
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