胎儿镜下尿道支架治疗胎儿尿路梗阻是妊娠期治疗措施之一,应有专业医生评估后再选择治疗方式、时机等。
1、治疗方式:胎肺的发育与羊水的情况密切相关,如果患者存在尿路梗阻,会影响胎尿生成,进而影响胎肺发育。如果无法建立正常的呼吸功能,新生儿出生后通常很快死于呼吸,患者可在医生指导下选择胎儿镜下经尿道安置支架和后尿道瓣膜的激光消融术。
2、适应证:超声提示胎儿双侧肾盂积水,膀胱扩大,羊水过少的情况;胎儿尿电解质结果显示钠少于100mmol/L,氯化物小于90mmol/L和渗透压少于210mOsm/L是手术的主要适应证。
3、禁忌证:孕妇出现宫缩或胎儿发育异常不适应手术。
4、手术时机:以妊娠15-27孕周进行手术为宜。
参考资料:刘兴会,王晓东,邢爱耘主编,产科临床诊疗流程,人民军医出版社,2010.09,第七章
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