尿激酶溶栓的适应证和禁忌证是什么

　　患者使用尿激酶制剂溶栓的适应证主要包括肺栓塞、心肌梗死、外周动脉血栓，并且还可适用于防治心脏瓣膜替换术后的血栓形成，以及眼科应用。但是该药物也存在一定的禁忌证，比如活动性出血、中枢神经系统出血、消化道出血、 严重高血压，以及先天性或获得性出血性疾病等。

　　一、适应证

　　1、肺栓塞：尿激酶制剂溶栓可用于治疗肺栓塞，帮助溶解阻塞肺动脉或其分支的血栓，恢复肺动脉的血流通畅。

　　2、心肌梗死：该药物也可以用于急性心肌梗死的治疗，通过溶解梗死相关的冠状动脉内的血栓，恢复冠脉的血流。

　　3、外周动脉血栓：通过尿激酶制剂溶栓，可治疗外周动脉血栓形成，促进血栓的溶解，恢复周围动脉的血液循环。

　　4、防治心脏瓣膜替换术后的血栓形成：在心脏瓣膜替换术后，患者可以在医生的指导下使用尿激酶制剂，可以用于预防和治疗血栓形成的情况。

　　5、眼科应用：尿激酶制剂溶栓在眼科领域也有应用，例如在视网膜动脉阻塞等情况下，使用尿激酶制剂可以帮助恢复视网膜的血流。

　　二、禁忌证

　　1、活动性出血：如果患者有活动性大出血或高度倾向出血的情况，一般严禁使用尿激酶制剂进行溶栓，可能会加重出血风险。

　　2、中枢神经系统出血：尿激酶制剂溶栓在中枢神经系统出血的情况下是禁忌的，比如脑出血、蛛网膜下腔出血等，可能会增加出血灶的出血风险。

　　3、消化道出血：如果患者有消化道活动性出血或高度倾向出血的情况，为避免加重出血症状，一般严禁使用尿激酶制剂。

　　4、严重高血压：在使用尿激酶制剂溶栓时，需要密切监测患者的血压。对于已知有严重高血压或无法控制的患者，不可以使用尿激酶制剂。

　　5、先天性或获得性出血性疾病：患有先天性或获得性出血性疾病的患者不适合使用尿激酶制剂，以免加重出血症状。

　　此外，存在陈旧性脑梗死，以及近两月内进行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤血液凝固异常等患者也不可以使用尿激酶制剂进行溶栓治疗。